Nachbehandlung nach Sprungelenks-Außenbandrekonstruktion (Broström/ Gould)

Ablauf:

Am Morgen der Operation melden Sie sich zur vereinbarten Uhrzeit in unserem OP-Zentrum in der Wirthstrasse 9, 79110 Freiburg im 1. OG. Bis 2 Stunden vor der Operation dürfen Sie klares Wasser ohne Kohlensäure trinken, ab 6 Stunden zuvor nichts mehr essen oder anderes trinken. Die Operation erfolgt ambulant, d.h. Sie können am gleichen Tag nach Abklingen der Narkose wieder nach Hause. Sie erhalten den OP-Bericht, Rezepte über Schmerzmittel und Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen.

Die Nachbehandlung

Der nächste Kontrolltermin ist dann in der Regel nach etwa 10 – 14 Tagen nach Operation. Bei Verwendung nicht-auflösender Fäden werden diese entfernt. In der Zeit bis dahin wechseln Sie alle 3 – 4 Tage den Verband und Wickeln Sie das Bein.

Sollten Wundkontrollen in der Praxis zwischendurch erforderlich sein, wird Ihr Arzt Ihnen dies gesondert mitteilen.

Tragen Sie den Stiefel konsequent Tag und Nacht in den ersten 3 – 4 Wochen nach der Operation. Darin können Sie ein wenig belasten (bis etwa 20 kg – Testen Sie mit einer Körperwaage aus, wie sich das anfühlt).

Sie können Duschen ab dem 3. postop. Tag. Achten Sie darauf, dass der Verband nicht feucht wird. Nehmen Sie dazu den Stiefel ab und stellen Sie den Fuß z.B. in eine Plastiktüte, die mit einem Gummiband um den Unterschenkel wasserdicht verschlossen wird. Ein feuchter Verband sollte nicht auf den Wunden verbleiben! Nach einer Woche kann Wasser an die Wunde kommen.

Legen Sie den operierten Fuß sehr viel hoch. Das bedeutet, dass der Fuß sich über Herz-Höhe befinden soll. Das Hochlegen in der waagrechten Ebene, z.B. auf einen Stuhl im Sitzen, ist nicht ausreichend!

Nehmen Sie ausreichend Schmerzmittel, so wie Sie es benötigen. Wenn Sie keine Schmerzen haben, brauchen Sie keine Schmerzmittel zu nehmen.

Solange Sie den Stiefel Tragen und nicht Vollbelasten sollten Sie Anti-Thrombosespritzen (z.B. Clexane 40) bis zur Gehfähigkeit ohne Unterarm-Gehstützen bzw. bis zur sicheren Vollbelastung einmal täglich anwenden. Bitten Sie Ihren Hausarzt nach einer Woche um eine Kontrolle der Blutplättchen (Thrombozyten).

Spätestens nach Ablauf der 4. Woche nach Operation stellen Sie sich zur Kontrolle bei Ihrem behandelnden Orthopäden vor. Der Stiefel kann nun abgenommen werden und eine neue weiche Bandage (z.B. „Malleo Splint“ von Otto Bock) angelegt werden. Auch diese sollen Sie Tag und Nacht tragen während der nächsten 6 Wochen (bis Ablauf von 10 Wochen nach OP).

Erst nach etwa 4 Wochen sollte mit Physiotherapie begonnen werden.

Selbstständiges Autofahren ist dann nach Ablegen des Stiefels nach 6 Wochen wieder möglich.

Arbeitsunfähigkeit:

Die Dauer der AU ist sehr verschieden und abhängig von Ihrem Beruf.

Büroarbeiten können meist nach zwei Wochen wieder aufgenommen werden. Wenn Sie viel Gehen und Stehen müssen, so beträgt die Dauer der Arbeitsunfähigkeit 6 bis 10 Wochen, bei schwerer körperlicher Tätigkeit (z.B. Maurer, Zimmermann, Installateur, Gerüstarbeiten) sogar 10 – 12 Wochen.

Physiotherapie

Woche 1 und 2:

  • Gangschulung an Unterarmgehstützen (Teilbelastung mit 20 kg im Walker erlaubt)
  • Mobilisation der angrenzenden Gelenke
  • Ggf. Lymphdrainage
  • Eisanwendungen

Woche 4 – 6:

  • Bewegungsübungen des Sprunggelenkes aktiv ohne Druck gegen Extension und Flexion, Anleitung zur Eigenübung, Training der Propriozeption
  • KEINE Beübung der Inversion/ Supination!

Woche 7 – 12:

  • KEINE Beübung der Inversion/ Supination!
  • Muskelkräftigung, Training der Propriozeption
  • Aktiv-assistive Beübung der Extension/ Flexion
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