Nachbehandlung nach Vorderer Kreuzbandplastik

Ablauf:

Am Morgen der Operation melden Sie sich zur vereinbarten Uhrzeit in unserem OP-Zentrum in der Wirthstrasse 9, 79110 Freiburg im 1. OG. Bis 2 Stunden vor der Operation dürfen Sie klares Wasser ohne Kohlensäure trinken, ab 6 Stunden zuvor nichts mehr essen oder anderes trinken. Die Operation erfolgt ambulant, d.h. Sie können am gleichen Tag nach Abklingen der Narkose wieder nach Hause. Sie erhalten den OP-Bericht, Rezepte über Schmerzmittel und Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen.

Sie erhalten weiterhin eine Verordnung für einen „Motor-Bewegungsschiene“. Hier telefonieren Sie in den nächsten Tagen mit der Liefer-Firma und vereinbaren einen Termin für die Lieferung zu Ihnen nach Hause. Üben Sie mit diesem Stuhl täglich 3 – 4 x etwa 30 min bis an die Schmerzgrenze herangehen, jedoch nicht darüber hinaus. Versuchen Sie, eine langsame Steigerung bis auch 90° Beugung und volle Streckung zu erzielen.

Weiterhin erhalten Sie ein Gerät zur Elektrostimulation der Oberschenkelmuskulatur. Dieses hilft, in der sechs-wöchigen Schonungs-Phase nach Operation die Muskulatur zu erhalten. Wenden Sie es ebenfalls mehrfach täglich an.

Die ersten zwei Wochen:

Der nächste Kontrolltermin ist dann in der Regel nach etwa 10 – 14 Tagen nach Operation. In der Regel muss das Nahtmaterial nicht entfernt werden, sondern löst sich auf.

In der Zeit bis dahin wechseln Sie alle 2 – 4 Tage die Pflaster. Sie können duschen ab dem 3. postop. Tag. Hierbei überkleben Sie entweder die Pflaster mit Duschpflastern (erhältlich in der Apotheke) oder wechseln nach dem Duschen und Abtrocknen die Pflaster.

Tragen Sie die Knie-Schiene Tag und Nacht, Abnahme zur Körperpflege.

Eine Vollbelastung auf ebenem Boden ist erlaubt und sollte nach etwa 2 Wochen durchführbar sein. Benutzen Sie die Gehstützen nur noch als Balance-Hilfe. Bis zum Gehen mit voller Belastung sollten eine Thromboseprophylaxe, z.B. mit Clexane 40, einmal täglich durchgeführt werden. Ihr Hausarzt sollte alle 1 – 2 Wochen in einer Blutprobe die Blutplättchen kontrollieren.

Die Woche 2 – 6:

Führen Sie leichte Physiotherapie nach dem unten befindlichen Schema durch.

Benutzen Sie den Motor-Bewegungsschiene wie oben beschrieben.

Nach Ablauf der 6. Woche nach Operation stellen Sie sich zur Kontrolle bei Ihrem behandelnden Orthopäden vor.

In der Regel kann die Knie-Schiene nach 4 – 6 Wochen endgültig abgelegt werden.

Selbstständiges Autofahren ist meist 6 bis 8 Wochen nach Operation möglich.

Kontrollen bei Ihrem Operateur nach 2, 6 und 12 Wochen (oder je nach individueller Vereinbarung)

Arbeitsunfähigkeit:

Die Dauer der AU ist sehr verschieden und abhängig vom Beruf. Für Büroarbeiten beträgt sie ca. 2 – 3 Wochen. Für schwere körperliche Arbeit (z.B. Maurer, Zimmermann, Installateur) ist mit einer AU von 3 – 4 Monaten zu rechnen.

Physiotherapie nach Ersatz des vorderen Kreuzbandes

Woche 1 + 2:

• Ggf. Lymphdrainage
• Eis-Anwendungen
• Gangschulung an Unterarmgehstützen
• Zum Gehen Staeigerung der Belastung bis auf volles Körpergewicht, Schmerz-adaptiert, möglich.
• aktive und passive sanfte Beübung der Beugung und Streckung bis auf E/F 0-0-60°
• Mobilisation der Patella

Woche 3 – 6:

• keine Beübung gegen Widerstand für 6 Wochen
• nach 4 Wochen aktive Beugung gegen Widerstand erlaubt
• Aqua-Jogging
• Elektrotherapie
• Sanfte Dehnungsübungen der ischiokruralen Muskulatur
• Fahrradergometer mit geringem Widerstand
• Nach 4 Wochen Crosstrainer

Woche 7 – 12:

• Krafttraining im geschlossenen System mit langsamer Steigerung der Belastung (z.B. Beinpresse)
• Dehnungsübungen
• Anspruchsvollere Koordinations- und Propriozeptionsübungen (instabiler Kreisel, Mini-Trampolin)
• Stepper-Übungen

Darüber hinaus:

• Freies Joggen ohne Wettkampfanspruch nach 12 Wochen
• Sportlich ambitioniertes Radfahren nach 12 Wochen.
• Sprinttraining nach 6 Monaten
• Fußball, Squash, Tennis, Tisch-Tennis etc. frühestens nach 9 Monaten bei vollständiger muskulärer Rekompensation!