Ganglion

Ganglien oder Überbeine sind Aussackungen aus der Gelenkkapsel. Jedes Gelenk ist mit einer Gelenkkapsel umgeben, in welcher sich Gelenkflüssigkeit (Synovia) befindet. Bei einem Überdruck sucht sich die Gelenkflüssigkeit den Weg des geringsten Widerstandes und kann an einer Schwachstelle der Gelenkkapsel herausgedrückt werden. Hier entsteht dann ein Ganglion. Das Ganglion ist daher eine dünne Gelenkinnenhaut, gefüllt mit Gelenkflüssigkeit.
Nicht selten kann je nach Druckzustand das Ganglion an- oder abschwellen.

Diagnostik

Neben der klinischen Untersuchung, ermöglicht der Ultraschall ein Ganglion aufzusuchen und auch die Ausdehnungen abzuschätzen. In manchen Fällen kann ein MRT hilfreich zur Detektion eines Ganglions sein.

Therapie

Die meisten Ganglien sind nicht schmerzhaft und können einfach belassen werden. Es besteht auch immer die Chancen, dass es sich von alleine zurückbildet.
Sollte es aber Schmerzen verursachen, empfiehlt sich die operative Entfernung.
Hierbei wird das Ganglion entfernt und der Stil, der das Ganglion mit dem Gelenk verbindet mitreseziert. Dann wird eine kleine Öffnung in die Gelenkkapsel geschnitten durch die der Überdruck der Gelenkflüssigkeit ablaufen kann und ein Rezidiv verhindert werden soll.
Am Handgelenk ist es auch möglich Ganglien minimal-invasiv über eine Handgelenksarthroskopie mit nur kleinen Schnitten zu entfernen.
Das Aufstechen des Ganglions empfehlen wir typischerweise nicht. Wie oben beschrieben besteht eine Verbindung des Ganglions zum Gelenk. Kommt es bei der Punktion zu einer Verschleppung eines Keims, kann dies bis zum Gelenkinfekt mit oft schwerwiegenden und bleibenden Folgen führen.