Instabilitäten der Hand und des Handgelenks

Gerade bei jungen Patienten mit Schmerzen in den Handgelenken kann eine Instabilität des Handgelenks vorliegen (CIND= carpal instability non dissociative). Oft fällt bei diesen Patienten einen generelle Überbeweglichkeit der Gelenke auf. Da dieses Krankheitsbild schwer zu diagnostizieren ist, leiden die Patienten oft bereits lange Zeit unter den Beschwerden, bis sie richtig diagnostiziert werden.

Diagnostik

Durch spezielle klinische Tests lässt sich die Handgelenksinstabilität feststellen. Röntgenbild und MRT Untersuchung können Hinweise geben und dienen zum Ausschluss von weiteren Pathologien.

Therapie

Es sollte immer zuerst ein konservativer Therapieversuch unternommen werden.
Hierbei sind Physio- und Ergotherapie zu empfehlen. Insbesondere isometrische Übungen zur Stabilisierung des Handgelenks können hilfreich sein.
Oft heilt auch die Zeit. Mit zunehmenden Lebensalter werden die Gelenke steifer und die Überbeweglichkeit kann verschwinden.
Sollten die Beschwerden aber auch unter der konservativen Therapie bestehen bleiben, erfolgt als erster Schritt eine Handgelenksarthroskopie.
Nicht nur kann die Diagnose hierbei durch das Aufsuchen der gelockerten Bänder bestätigt werden, auch kann gleich die Therapie erfolgen. Durch die arthroskopische Raffung der Bänder wird das Gelenk stabilisiert.
Wir bieten diese aufwendige Technik als eines der wenigen Zentren in Deutschland an.

Arthroskopischer Blick in das Handgelenk. Die gelockerten Bänder sind mit Fäden gegriffen.

Die gelockerten Bänder werden verknotet und dadurch gerafft. In der 8 wöchigen Ruhigstellung vernarben diese in festerer Position und bessern die Instabilität.